رأب الأوعية التاجية: ما هذا؟

مزايا رأب الأوعية التاجية

بعض مزايا قسطرة الأوعية الدموية على جراحة إعادة التوعي عضلة القلب (الالتفافية التاجية) هي:

• إنه إجراء أقل توغلاً.

• يتطلب إقامة أقصر في المستشفى ؛

• يتيح للمريض العودة بسرعة أكبر إلى أنشطته الروتينية.

كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟

يستغرق قسطرة الشرايين ، في المتوسط ، من 30 إلى 45 دقيقة. قد يستغرق الأمر وقتًا أقل (على سبيل المثال ، حوالي 15 دقيقة) أو قد يستمر لفترة أطول في الحالات الأكثر تعقيدًا (من 2 إلى 3 ساعات).

رأب الأوعية الدموية قد يتطلب دخول المستشفى. يمكن القيام به في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء تصوير الأوعية ، أو في وقت لاحق ، كإجراء ثانٍ.

كيف تتم عملية رأب الأوعية التاجية؟

يتم إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد عن طريق إدخال قسطرة في الشريان من خلال شق صغير في الفخذ أو الساعد. هذا ثم يحمل بالون ، أو دعامة ، إلى القلب.

فتح الشريان مع الدعامة

تعتبر عملية القسطرة مع الدعامة هي الطريقة الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي الدعامة عبارة عن شبكة معدنية موضوعة حول بالون. يتم وضعها داخل الوعاء في موقع العائق وتضخيمه لدفع الدعامة لأعلى مقابل جدار الشريان.

تبقى الدعامة عالقة في جدار الشريان ، مما يضمن أن الشريان واسع بما يكفي لتدفق الدم.

فتح الشريان بالون

هناك خيار آخر ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا وأقل فاعلية ، وهو تمدد الوعاء بمجرد البالون (قسطرة القسطرة مع قسطرة البالون).

في هذا الإجراء ، يتم وضع بالون القسطرة في موضعه ثم تضخيمه لتوسيع الوعاء ، قبل إزالته.

عيوب رأب الأوعية التاجية

بعض عيوب رأب الأوعية التاجية (مع الدعامة) مقارنة مع جراحة إعادة التوعي عضلة القلب هي:

• أقل احتمالية بقاء الشريان بالحجم الصحيح مع مرور الوقت: في الواقع ، بعد مرور سنة واحدة على رأب الأوعية (مع الدعامة) ، لوحظ تضييق الدعامة في 10٪ من المرضى ، مما أدى إلى الحاجة إلى رأب رأب جديد. رأب الأوعية الدموية هو إجراء يمكن أن يتكرر عدة مرات ، ولكنه يتطلب دائمًا إجراء تصوير الأوعية مسبقًا أو في نفس الوقت. يقدر معدل تصوير الأوعية التاجية / تكرار رأب الأوعية الدموية بنسبة 10 ٪ إلى 20 ٪ في العامين الأولين ؛

• مطلوب علاج مع اثنين من العوامل المضادة للصفيحات: لضمان تدفق الدم وتجنب تشكيل جلطة دموية. يرتبط هذا الدواء بمخاطر صغيرة من النزيف الخارجي والداخلي ، وقد يتداخل مع السيطرة على النزيف أثناء العمليات الجراحية غير القلبية التي قد تكون ضرورية.