وصول الشريان الشعاعي البعيد: مستقبل التدخل القلبي الوعائي
تغيرت نقطة دخول التدخلات التاجية على مدى عقود ، من الشريان الفخذي إلى الشريان الكعبري إلى الشريان الكعبري البعيد. الوصول إلى نصف القطر البعيد ، استخدم لأول مرة لـ
في عام 2017 ، لا تزال الإرشادات غير موصى بها ، مما يدل على معدل نجاح أعلى ومضاعفات أقل من الأجزاء الأخرى. لذلك يمكن أن يكون مستقبل التدخل القلبي الوعائي.
على مدى السنوات العديدة الماضية ، حدثت العديد من التغييرات في علاج أمراض القلب الإقفارية. أحد هذه التغييرات هو مسار وصول الشرايين لكل من تصوير الأوعية التاجية والتدخلات التاجية عن طريق الجلد.
تم تغيير الوصول من نهج عبر الفخذ إلى نهج عبر الشعاع (TRA) ، حيث أنه يحتوي على مضاعفات نزيف أقل ،
انخفاض معدل الوفيات في المستشفى ، ومضاعفات أقل في موقع الوصول ، وهي فعالة من حيث التكلفة مقارنة بالنهج عبر الفخذ. في عام 2015 ، أعطت إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لإدارة متلازمة الشريان التاجي الحادة توصية من الدرجة الأولى لاستخدام هيئة تنظيم الاتصالات باعتبارها الطريقة المفضلة للوصول لأي تدخل تاجي عن طريق الجلد بغض النظر عن العرض السريري.
ومع ذلك ، فإن استخدام هيئة تنظيم الاتصالات لا يخلو من القيود ؛ ارتبطت العديد من المضاعفات بهيئة تنظيم الاتصالات بسبب قطرها الصغير ، مثل انسداد الشريان الشعاعي (RAO) (معدل حدوث RAO المبلغ عنه متغير بدرجة كبيرة في نطاق 2 بالمائة -10 في المائة ، والتحليل التلوي بواسطة راشد أظهر أن معدل حدوث RAO خلال 24 ساعة كان 7.7 بالمائة) ، تشنج الشريان الكعبري ، انثقاب الشرايين الشعاعي ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الشعاعي ، الناسور الشرياني الوريدي ، النزيف ، تلف الأعصاب ، ومتلازمة الألم الإقليمية المعقدة.